6歲以下的兒童處于快速生長發(fā)育階段，特別是0~3歲的兒童生長發(fā)育得更快，營養(yǎng)與兒童的生長發(fā)育有著密不可分的關(guān)系，是評價兒童健康發(fā)育的一個重要指標，兒童生長發(fā)育越快，需要從膳食中攝取的營養(yǎng)也很越多，營養(yǎng)是保證正常生長發(fā)育，促進身心健康的重要因素，當營養(yǎng)攝入不足或營養(yǎng)利用障礙都可以引起兒童營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)不良，造成兒童生長發(fā)育遲緩，免疫功能下降，嚴重的營養(yǎng)不良可以導致兒童死亡，因此必須加強對兒童的營養(yǎng)狀況的觀察，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，營養(yǎng)觀察應該包括五方面的內(nèi)容。

（一）膳食調(diào)查和營養(yǎng)分析評價

膳食調(diào)查和營養(yǎng)分析每月一次，根據(jù)平衡膳食的標準發(fā)現(xiàn)問題，在兒童保健醫(yī)生的指導下采取措施，食物安排要適合不同年齡段的兒童,選擇適合兒童消化功能的食品，膳食安排要保證營養(yǎng)素和總熱量，三大營養(yǎng)素的比例合適，維生素供應量充足，維持營養(yǎng)成分的均衡食譜應多樣化合理搭配。

（二）兒童定期的體格檢查每半年測量一次，身高、體重、頭圍、胸圍以及皮脂厚度，每年一次體格檢查，每年一次的實驗室檢查，如血紅蛋白、血清白蛋白等。

（三）營養(yǎng)狀況的觀察全身狀況：有無面色蒼白、消瘦、浮腫或發(fā)育不良。頭發(fā)：有無頭發(fā)稀少，有無光澤。皮膚：皮膚是否粗糙、角化、皮炎或皮下出血等。唇：口唇是否蒼白、發(fā)干、有無口角炎等?？谇唬河袩o舌炎、舌水腫，有無牙齦炎、牙齦出血等。骨骼：有無雞胸、串珠肋、顱、o形腿、x形腿。

（四）健康狀況的觀察

1、定期健康檢查，定期進行體格檢查，進行分析評價，對發(fā)育遲緩體弱多病的兒童采取措施，使其逐步跟上正常兒童的發(fā)育

2、一般狀況，每天兒童的精神狀況，面色有無、聲音沙啞，有無皮疹等。

3、生活狀況，每天兒童的飲食睡眠，大小便情況，有無異常。

4、其它情況有無發(fā)熱咳嗽，嘔吐，腹痛，腹瀉，皮疹等情況。

（五）動態(tài)的健康觀察和評估使用兒童生長發(fā)育除定期、連續(xù)的測量，并描記身高和體重的增長曲線，及時發(fā)現(xiàn)曲線走向有問題的孤殘兒童，查找存在的問題，如喂養(yǎng)不當，營養(yǎng)攝入不足，營養(yǎng)吸收障礙，疾病因素等，對有健康問題的兒童進行專利登記管理，合理喂養(yǎng)治療疾病，定期復查。

文章來自豫南愛的起跑線