作為家長(zhǎng)，總怕自己寶寶缺什么營(yíng)養(yǎng)，從而錯(cuò)過生長(zhǎng)發(fā)育最佳時(shí)期，因此可能會(huì)把微量元素、骨密度、25-羥維生素D檢測(cè)當(dāng)成是判斷孩子營(yíng)養(yǎng)狀況的"金指標(biāo)"，不但愛查還喜歡反復(fù)查；但問題是，這些檢查都有必要常規(guī)做嗎？是不是花冤枉錢？今天就來好好講講這幾個(gè)檢查。

1、微量元素檢測(cè)為何不再推薦了

近些年，多數(shù)家長(zhǎng)開始了解到微量元素檢測(cè)已經(jīng)不再推薦了。曾經(jīng)不管是醫(yī)院還是各種母嬰店，微量元素檢測(cè)泛濫，其中包括檢測(cè)頭發(fā)、抽血等方式。

那為何微量元素檢測(cè)不靠譜呢？

對(duì)于微量元素的檢測(cè)，多數(shù)醫(yī)療單位方法單一，而影響微量元素測(cè)定結(jié)果的因素又很多，就比如通過頭發(fā)檢測(cè)時(shí)，頭發(fā)可能會(huì)受殘留洗發(fā)水的污染，血液檢測(cè)也會(huì)受到近期飲食、感染、藥物等的影響。所以，這些檢測(cè)結(jié)果并不能反映孩子微量元素的真實(shí)水平。

更何況，一次性同時(shí)測(cè)定多種微量元素的臨床價(jià)值尚未得到有效驗(yàn)證，而且目前國(guó)際上對(duì)于微量元素的檢驗(yàn)也并沒有一個(gè)準(zhǔn)確、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

除此之外，國(guó)家《關(guān)于加強(qiáng)兒童微量元素臨床檢測(cè)管理的通知》中明確提到，非診斷治療需要，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不得針對(duì)兒童開展微量元素檢測(cè)。

因此，家長(zhǎng)要理性看待微量元素檢測(cè)，無需為了讓孩子微量元素“達(dá)標(biāo)”，盲目去給孩子補(bǔ)微量元素，因?yàn)檫@有可能適得其反，甚至造成不良后果。比如，過度的補(bǔ)鐵會(huì)造成體內(nèi)含鐵量過多，不恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，也會(huì)影響鐵劑和鈣的吸收，導(dǎo)致鐵、鋅、銅等微量元素代謝在體內(nèi)失衡，從而降低機(jī)體免疫力，甚至增加給孩子心肌受損的風(fēng)險(xiǎn)。

2、骨密度檢測(cè)可以判斷孩子是否缺鈣嗎

骨密度檢測(cè)檢查的是骨骼中單位面積的礦物質(zhì)含量，而骨骼中最主要的礦物質(zhì)是鈣，因此骨密度檢測(cè)常常被當(dāng)成是判斷孩子是不是缺鈣的一個(gè)檢查手段。

目前常見的骨密度檢測(cè)手段包括定量超聲、定量CT、雙能X線吸收法、核磁共振、X線平片等類型，其中，超聲檢查應(yīng)用最為廣泛。

雖然檢測(cè)手段多樣，但在兒童尚缺乏骨密度測(cè)量的參考范圍，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，即使是有測(cè)量，沒有相關(guān)對(duì)照，做了檢查也是沒有任何指導(dǎo)價(jià)值的。

另外，孩子處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，骨密度水平本身就處于一個(gè)較低水平，這都是正常的，某種程度上還反映了孩子正處于生長(zhǎng)快速期。

因此，正常兒童沒有必要常規(guī)做骨密度檢測(cè)，也不能根據(jù)此檢查來判斷孩子是否缺鈣，骨密度檢測(cè)更多的是用來進(jìn)行中老年人骨質(zhì)疏松的篩查。

3、25-羥維生素D檢測(cè)有必要嗎

維生素D因?yàn)闀?huì)影響到鈣的吸收，很多家長(zhǎng)在糾結(jié)孩子是不是缺鈣的同時(shí)，還擔(dān)心是不是維生素D缺乏；而血清25-羥維生素D作為維生素D在人體的主要存在形式，是判斷維生素D缺乏、佝僂病的早期診斷依據(jù)之一。那到底要不要給孩子進(jìn)行25-羥維生素D檢測(cè)呢？

事實(shí)上，孩子維生素D缺乏的情況較普遍，尤其是純母乳喂養(yǎng)的寶寶，這也是為什么提倡給孩子額外補(bǔ)充維生素D的原因。

盡管如此，25-羥維生素D檢測(cè)仍然不推薦作為孩子的常規(guī)檢測(cè)，一般是在孩子出現(xiàn)維生素D缺乏性佝僂病相關(guān)臨床癥狀后，才建議孩子進(jìn)行檢測(cè)，而且不能單一依賴檢測(cè)結(jié)果作為臨床診斷的依據(jù)，需要結(jié)合其他臨床癥狀去綜合判斷。

小結(jié)

微量元素、骨密度、25-羥維生素D檢測(cè)并非判斷孩子健康與否的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”，評(píng)估孩子的營(yíng)養(yǎng)和健康狀況，必須結(jié)合寶寶的飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、行為體格發(fā)育、臨床表現(xiàn)等各方面綜合去評(píng)估。因此，凡事有度，綜合的評(píng)估、專業(yè)的檢查、合理用藥、用心護(hù)理、定期兒保，才能保障我們的孩子健康快樂的成長(zhǎng)。

原創(chuàng) 王飛燕